牙体缺损后常表现为正常牙体大小,形态,颜色、咬合异常及邻近关系的破坏.牙体缺损如不及时治疗将会发生牙髓炎(牙神经发炎)、牙齿折裂、影响咀嚼功能。在前牙表现为影响美观、切割功能及发音。

 一  牙列缺损的可摘义齿美容修复 
        可摘义齿美容牙列缺损美容修复的目的,就是在恢复缺失牙齿的咀嚼和发音功能的同时, 修复特别注意恢复其对面容的作用,力求达到最佳的美学效果。1946年Gland Mouton采用有弹性,病人可自行摘下和戴上的卡环做义齿固位体，从而产生了可摘部分义齿，简称可摘义齿。上述卡环的优点在于材料易得，工艺简单，操作容易，缺点是颜色呈金属的银灰色或金黄色，对美观影响大。随着科学技术的发展，近年来出现了以精密附着体等取代卡环作为可摘义齿的固位体，从而避免了使用卡环对美观的影响，不过附着体的制作工艺复杂，技术操作要求高，费用也较贵。          1、可摘义齿的特点和生理基础

       （1） 借助卡环等固位体和基托等固位，病人可自行取戴义齿；

       （2） 义齿所受合力有基牙或基托下组织承担，后由基牙饿基托下组织共同承担；

       （3） 体积较大，有异物感，但磨削牙体组织较小；

       （4） 适应症广，可用于各种牙列缺损及伴有软，硬组织缺损者，也可作为拔牙创愈者的过渡性修复。

        2、组成：可摘义齿一般是由人工牙，基托，固位体和连接体等部位组成。其中固位体有分为直接固位体（主要是卡环）和间接固位体（如舌支托，悬锁卡等），连接体又可分为大连接体或连接杆（如腭杆，舌杆，唇杆）和小连接体。

        3、作用：可摘义齿各部件的主要作用分别为修复缺牙和组织缺损，固位和稳定，连接和传力三种。

        4、生理基础：可摘义齿承担合力的方式主要有基牙支持，黏膜支持，和混合支持三种。

        在进行可摘义齿的设计和制作时，应根据缺牙树木部位，余留牙和牙槽黏膜健康情况，采用适当的义齿支持方式，合理选择基牙及调配基牙和黏膜的承力比例，以保持基牙和黏膜，骨组织的健康，保证义齿能良好地行使功能。
        二  牙列缺损的固定义齿美容修复

        固定义齿的制作，在18世纪是以桩冠作为固位体，即将缺隙两侧的邻牙去龋，截冠，仅保留牙根，在牙根上作桩来固定义齿，这样做固位效果好，但两侧基牙损失太大。19世纪末，Brown用金属烤瓷制作固定桥，即在金属全冠和桥体表面熔附一层瓷，瓷的颜色可根据邻牙的颜色及病人的要求来选择和调配，达到了良好的美观效果。当然，烤瓷桥也存在一些不足，如制作工序多，内层金属基底核对瓷的颜色有一定影响，烤瓷的立体透视感稍差等。20世纪80年代，出现了铸造玻璃陶瓷材料，它比普通瓷的强度高，因而在其制冠时，不必再作内层金属基底冠，简化了工序，避免了金属对瓷颜色的影响，且具有良好的半透明性和立体透视感，是当前美学效果最佳的人造冠材料。

        固定义齿的特点和生理基础

        1、特点

       （1） 用粘固料将固位体牢固粘固在基牙上，病人无法自行取戴；
       （2） 义齿所受合力完全由基牙的牙周膜承担，近似天然牙受力方式；

       （3） 义齿体积小，无异物感，磨削牙体组织较多；

       （4） 对基牙的支持和固位能力要求较高，一般只用于修复无显著软，硬组织缺损的非游离端少数牙缺失。

         2 、组成

         固定义齿（固定桥）是由基牙，固位体，桥体和连接体组成的。

         3、生理基础

         固定义齿所受合力是完全依靠基牙来承担的。固定义齿之所以能承受缺牙的合力，是因为它具有代偿缺牙。 
 
  牙列缺损是一种常见的口腔缺损畸形，它是指牙列中个别或部分牙缺失。造成的原因有外伤、龋齿、牙周病、颌骨肿瘤手术后或发育障碍等。  

  牙列缺损可表现为前牙缺失、后牙缺失。前牙缺失对美观及发音影响较大，尤其在多个前牙缺失时，由于牙槽嵴萎缩，使唇、颊部组织失去支持而凹陷，面部邹纹增多，面容显得苍老，严重影响人的容貌美观，不仅给患者带来精神心理上的障碍，而且会影响患者语言及切割食物的功能。

    当后牙缺失时，若长时间不及时修复，则可导致余留牙向缺隙倾斜，使缺隙变小，邻牙关系丧失，引起食物嵌塞、继发龋、牙周病；对颌牙向缺隙伸长，形成早接触及颌干扰，缺牙时间愈长，余留牙倾斜、伸长愈明显。轻者使患者降低咀嚼功能，重者可导致口颌系统疾病。